안녕하세요 예젤유의원입니다. 대리인 서류 발급 관련 안내 드립니다.

대리인 지참 서류 : 환자 본인 신분증 사본 , 대리인(신청인)  신분증 사본, 동의서(*자필 서명 필수) 원본, 위임장(*자필 서명 필수) 원본

※ 의료법 제21조 동법 시행규칙 제13조의 3에 의거 다음과 같은 서류를 지참하셔야만 의무기록 사본발급이 가능합니다. (미지참시 사본 발급 절대 불가)

** 영상 CD만 발급하는 경우에도 환자 개인정보보호를 위해 의무기록 사본 발급 기준과 동일하게 구비 서류 준비 하셔야합니다.

동의서 및 위임장 파일 함께 첨부 드립니다. 감사합니다*^^*